DE10163095A1

DE10163095A1 - Telemedicine system, its use and procedures for telemedical patient care

Info

Publication number: DE10163095A1
Application number: DE2001163095
Authority: DE
Inventors: Peter Hufnagl; Martin Schultz; Trong-Nghia Nguyen-Dobinsky
Original assignee: GHC GLOBAL HEALTH CARE GmbH
Current assignee: GHC GLOBAL HEALTH CARE GmbH
Priority date: 2001-12-20
Filing date: 2001-12-20
Publication date: 2003-07-17
Anticipated expiration: 2021-12-21
Also published as: AU2002366731A1; DE10163095B4; WO2003053232A1

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Telemedizinsystem (10) mit einem arztseitigen Konsultationszentrum (12); mindestens einer patientenseitigen Telemedizinvorrichtung (30) zur Aufnahme von medizinischen Daten (D¶med¶) und/oder Kommunikationsdaten (D¶kom¶) und zur Übermittlung der Daten an das Konsultationszentrum (12); einem Kommunikationssystem (28) zur drahtlosen und/oder drahtgebundenen Datenübermittlung zwischen dem Konsultationszentrum (12) und der mindestens einen Telemedizinvorrichtung (30); einer Datenbank (18) mit digitalen Patientenakten (20), die Patientendaten (D¶PA¶) umfassen; und Mitteln zur Zuordnung einer Patientenakte (20) der Datenbank (18) zu einem Patienten (32) und zum Aufruf der zugeordneten Patientenakte (20) und zur arztseitigen visuellen und/oder auditiven Darstellung der in der zugeordneten Patientenakte (20) enthaltenen Patientendaten (D¶PA¶) und der übermittelten medizinischen Daten (D¶med¶) und/oder Kommunikationsdaten (D¶kom¶).The invention relates to a telemedicine system (10) with a medical consultation center (12); at least one patient-side telemedicine device (30) for receiving medical data (D¶med¶) and / or communication data (D¶kom¶) and for transmitting the data to the consultation center (12); a communication system (28) for wireless and / or wired data transmission between the consultation center (12) and the at least one telemedicine device (30); a database (18) of digital patient records (20) including patient data (D¶PA¶); and means for assigning a patient record (20) of the database (18) to a patient (32) and for calling up the associated patient record (20) and for the physician's visual and / or auditory representation of the patient data (D ¶PA¶) and the transmitted medical data (D¶med¶) and / or communication data (D¶kom¶).

Description

Die Erfindung betrifft ein Telemedizinsystem mit einem arztseitigen Konsultationszentrum und mindestens einer patientenseitigen Telemedizinvorrichtung. The invention relates to a telemedicine system a medical consultation center and at least one patient-side telemedicine device.

Der Einsatz von Systemen zur telemedizinischen Diagnose und/oder Behandlung von Patienten ist potentiell an Orten oder in Situationen wünschenswert, in denen kein medizinisches Fachpersonal, insbesondere kein Arzt, zur Verfügung steht. Typische Beispiele sind etwa Flugzeuge oder Schiffe oder auch abgelegene, dünn besiedelte Gebiete. Da besonders in einem medizinischen Notfall eine schnelle Diagnose und Therapie notwendig ist, steht an derartigen Orten in der Regel nicht ausreichend Zeit zur Verfügung, um einen notfallerfahrenen Arzt und den betroffenen Patienten zusammenzuführen. Zur Abhilfe können daher diagnostische Vorrichtungen an solch medizinisch unterversorgten Orten, beispielsweise in Flugzeugen, stationiert werden, mit denen einzelne diagnostische Funktionen, wie etwa Blutdruckmessungen, durchgeführt werden können. Diese Vorrichtungen müssen dabei so ausgelegt sein, dass sie von Laien oder gegebenenfalls geschultem Personal angewendet werden können. Herkömmlich muss sich der Hilfeleistende dann per Telefon- oder Funkverbindung oder dergleichen mit einem Arzt in Verbindung setzen, der aus den ihm vorliegenden Informationen eine Diagnose ableiten muss, um Therapie- oder Erste-Hilfe-Maßnahmen anzuweisen. Dabei ist der Arzt vollständig auf die ihm mitgeteilten Informationen angewiesen. Es liegt auf der Hand, dass bei herkömmlicher Kommunikation die geräte-diagnostischen Möglichkeiten, die Zuverlässigkeit der Diagnose und natürlich auch die Qualität der Behandlungsmaßnahmen weit hinter dem bei direktem Arzt-Patienten-Kontakt üblichen Standard zurückbleiben. The use of systems for telemedical Diagnosing and / or treating patients is potential desirable in places or situations where no medical professionals, especially none Doctor who is available. Typical examples are such as airplanes or ships, or even remote ones, sparsely populated areas. Because especially in one medical emergency a quick diagnosis and therapy is usually necessary in such places not enough time to get one experienced doctor and affected patient merge. To remedy this, therefore diagnostic devices on such medical undersupplied locations, for example in airplanes with which individual diagnostic functions, such as blood pressure measurements can. These devices must be designed in this way be that of laypersons or where appropriate trained personnel can be applied. conventional the person providing the assistance must then call or Radio connection or the like with a doctor in Connect that of the available ones Information a diagnosis must derive to To instruct therapy or first aid measures. It is the doctor completely on those communicated to him Instructed information. It is obvious that conventional communication device diagnostic Possibilities, reliability of diagnosis and of course, the quality of the treatment measures far behind that in direct doctor-patient contact lag behind usual standard.

Aus neueren Entwicklungen sind mobile Telemedizinvorrichtungen bekannt, bei denen die diagnostischen Daten teilweise selbst an einen Arzt übermittelt werden. Die EP 1 051 945 A2 beschreibt eine mobile Telemedizinvorrichtung, die verschiedene diagnostische Funktionselemente vereint und über schmale Frequenzbandbereiche die aufgenommenen Daten sowie Sprach- und Bildinformation an eine Bodenstation übermittelt. Nachteilig ist hier zum einen der zusammenhängende Aufbau des Gerätes, bei dem die einzelnen diagnostischen Instrumente kabelgebunden mit einem zentralen Computer verbunden sind. Hierdurch wird die Flexibilität des Gerätes stark eingeschränkt, da der Einsatz den Transport des kompletten Gerätes zum Patienten erfordert. Ferner sind bei dem bekannten Gerät nur geringe Datenübertragungsraten möglich, so dass etwa Echtzeitbildübertragungen (Video) oder die Übertragung umfangreicher diagnostischer Daten nicht möglich sind. Recent developments are mobile Telemedicine devices are known in which the diagnostic Some of the data itself transmitted to a doctor become. EP 1 051 945 A2 describes a mobile Telemedicine device, the various diagnostic Functional elements united and over narrow Frequency band ranges the recorded data as well as voice and image information transmitted to a ground station. One disadvantage is the coherent one Structure of the device in which the individual diagnostic instruments wired to a central Computers are connected. This will make the Flexibility of the device severely limited because of the use the transport of the complete device to the patient requires. Furthermore, the known device only low data transfer rates possible, so that Real time image transfers (video) or the Extensive diagnostic data cannot be transferred are.

Die ältere Patentanmeldung DE 101 54 908.3 der Anmelderin beschreibt ferner eine mit einem arztseitigen Konsultationszentrum kommunizierende patientenseitige Telemedizinvorrichtung, die über einen modularen Aufbau mit einer Vielzahl von Diagnostik-, Kommunikations- und/oder Therapiemodulen verfügt. Diese vorzugsweise drahtlos mit einer Basiseinheit der Telemedizinvorrichtung verbundenen Funktionsmodule gestatten eine einfache Handhabung des Gerätes, eine flexible Ausstattung und/oder Umrüstung und vor allem hohe Datenübertragungsraten, die auch eine Übertragung von Bild- und Audiodaten in Echtzeit erlauben. The older patent application DE 101 54 908.3 Applicant also describes one with a doctor's side Consultation center communicating on the patient side Telemedicine device that has a modular Setup with a variety of diagnostic, Communication and / or therapy modules. This preferably wireless with a base unit of the Function modules connected to the telemedicine device allow easy handling of the device, a flexible equipment and / or retrofitting and above all high data transfer rates, which is also a Allow transmission of image and audio data in real time.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein gegenüber dem Stand der Technik weiter verbessertes Telemedizinsystem zur Verfügung zu stellen, das noch schnellere und zuverlässigere Ferndiagnosen ermöglicht und somit die telemedizinische Patientenbetreuung insgesamt verbessert. The object of the present invention is a further improved over the prior art To provide telemedicine system that still faster and more reliable remote diagnostics enables and thus the telemedical Overall patient care improved.

Diese Aufgabe wird durch ein Telemedizinsystem mit den Merkmalen des Anspruchs 1, ein Verfahren nach Anspruch 20 sowie durch Verwendungen gemäß Anspruch 22 gelöst. This task is performed using a telemedicine system the features of claim 1, a method Claim 20 and by uses according to claim 22 solved.

Das erfindungemäße Telemedizinsystem umfasst

a) ein arztseitiges Konsultationszentrum,
b) mindestens eine patientenseitige Telemedizinvorrichtung zur patientenseitigen Aufnahme von medizinischen Daten und/oder Kommunikationsdaten und zur Übermittlung dieser Daten an das Konsultationszentrum,
c) ein Kommunikationssystem zur drahtlosen und/oder drahtgebundenen Datenübermittlung zwischen dem Konsultationszentrum und der mindestens einen Telemedizinvorrichtung,
d) eine Datenbank mit digitalen Patientenakten, welche patientenspezifische Daten (Patientendaten) umfassen, und
e) Mittel zur Zuordnung einer Patientenakte der Datenbank zu einem Patienten und zum Aufruf der zugeordneten Patientenakte und Mittel zur arztseitigen visuellen und/oder auditiven Darstellung der in der zugeordneten Akte enthaltenen Patientendaten, der übermittelten medizinischen Daten und/oder Kommunikationsdaten.

The inventive telemedicine system comprises

a) a medical consultation center,
b) at least one patient-side telemedicine device for recording patient-side medical data and / or communication data and for transmitting this data to the consultation center,
c) a communication system for wireless and / or wired data transmission between the consultation center and the at least one telemedicine device,
d) a database with digital patient files, which include patient-specific data (patient data), and
e) Means for assigning a patient file in the database to a patient and for calling up the assigned patient file and means for the physician's visual and / or auditory representation of the patient data contained in the assigned file, the transmitted medical data and / or communication data.

Die Erfindung zielt also wesentlich auf die Einbindung einer Datenbank mit digitalen Patientenakten ab, wobei nach Identifizierung eines Notfall-Patienten die diesem zugehörige Patientenakte aufgerufen und die hierin gespeicherten Patientendaten automatisch einem medizinischen Fachpersonal des Konsultationszentrums zur Verfügung gestellt werden. Selbstverständlich erfordert dieses Konzept die vorherige Registrierung des Patienten und die Speicherung seiner medizinisch relevanten Daten. Aus Datenschutzgründen ist dabei ohne weiteres möglich, die Datenbank mit den Patientenakten anonymisiert zu verwalten. Daneben lässt sich das System - wenngleich weniger vorteilhaft - natürlich auch zur medizinischen Fernversorgung von Patienten anwenden, die nicht registriert sind und somit nicht über eine digitale Patientenakte verfügen. The invention is therefore essentially aimed at Integration of a database with digital patient files from being after identifying an emergency patient the patient record belonging to it is called up and the patient data stored therein automatically a medical specialist of the Consultation center can be made available. Of course, this concept requires the previous one Registration of the patient and storage of his medically relevant data. Out Data protection reasons is easily possible Database with the patient files anonymized manage. The system can also be used - albeit less advantageous - naturally also for medical purposes Apply remote care to patients who don't are registered and therefore not via a digital one Dispose of patient records.

Unmittelbar nach Meldung eines medizinischen Notfalls erhält somit das medizinische Fachpersonal, beispielsweise ein Arzt oder Arztteam, wichtige diagnoserelevante Informationen, die - zusammen mit den aktuellen übermittelten medizinischen Daten und/oder Kommunikationsdaten - die Stellung einer schnellen und zuverlässigen Diagnose erleichtern. Der ansonsten umständliche, oftmals in der gebotenen Ausführlichkeit gar nicht mögliche Informationsaustausch mit dem Patienten oder einem Hilfeleistenden, um etwa medizinische Vorbefunde des Patienten zu ermitteln, entfällt. Im Ergebnis können patientenseitige therapeutische Maßnahmen oder Erste-Hilfe-Maßnahmen schneller angewiesen und eingeleitet werden und somit eine bessere und effektivere Patientenbetreuung gewährleistet werden. Daneben können auch vorbereitende Handlungen etwa in einer aufnehmenden Klinik rascher eingeleitet werden. Selbstverständlich ist zusätzlich denkbar, die in der Patientenakte enthaltenen Daten auch patientenseitig der Hilfsperson darzustellen, vorzugsweise mittels der Telemedizinvorrichtung, so dass auch die hilfeleistende Person hieraus Nutzen ziehen kann. Immediately after reporting a medical emergency thus receives the medical specialist, for example a doctor or team of doctors, important diagnosis-relevant information - together with the current transmitted medical data and / or Communication data - the position of a fast and reliable diagnosis. Otherwise cumbersome, often in the offered Information exchange with the Patient or a caregiver, for example determine the patient's medical findings, eliminated. As a result, patient-side therapeutic measures or first aid measures faster be instructed and initiated and thus a ensures better and more effective patient care become. In addition, preparatory actions can also be taken initiated more quickly in a receiving clinic, for example become. Of course, it is also conceivable the data contained in the patient record also to represent the patient on the patient side, preferably by means of the telemedicine device, so that the person providing assistance also benefits from this can.

Die in den digitalen Patientenakten gespeicherten Patientendaten können alle medizinisch relevanten Daten des Patienten umfassen, die auch in herkömmlichen Patientenkarteien enthalten sind. Dies können insbesondere Alter, Geschlecht, Gewicht, Blutgruppe, Blutwerte, Allergien, medizinische Vorbefunde, Anamnesedaten, familiäre Dispositionen, Medikationsdaten und/oder dergleichen sein. Daneben können die Patientendaten auch vom Arzt abrufbare digitale Bilddaten, beispielsweise von Röntgenbildern, Ultraschallbildern, Kernspintomogrammen, Elektrokardiogrammen oder dergleichen enthalten. Hierdurch erhält der Arzt einen umfassenden Überblick über den Gesundheits- und Allgemeinzustand des Patienten. Im Einzelfall kann auf diese Weise sogar ein direkter Vergleich mit mittels der Telemedizinvorrichtung aktuell erfassten und übermittelten Bilddaten, beispielsweise einem Elektrokardiogramm, erfolgen. Hierdurch wird die Diagnosesicherheit noch weiter verbessert. Besonders im Falle dauerbetreuter Patienten kann die Patientenakte darüber hinaus auch Informationen über eine gerätemedizinische Ausstattung, etwa mit einem Elektrokardiographen, und/oder über eine medikamentöse Ausstattung des Patienten umfassen. Dies erleichtert dem Arzt, individuelle Entscheidungen hinsichtlich der weiteren Diagnostik oder Therapie zu treffen. Those stored in the digital patient files Patient data can contain all medically relevant data of the patient include that also in conventional Patient records are included. You can especially age, gender, weight, blood type, Blood values, allergies, medical findings, History data, family dispositions, medication data and / or the like. In addition, the Patient data also digital image data that can be called up by the doctor, for example x-rays, Ultrasound images, magnetic resonance tomograms, electrocardiograms or the like included. This gives the doctor a comprehensive overview of health and General condition of the patient. In individual cases in this way even a direct comparison with and currently detected by means of the telemedicine device transmitted image data, for example a Electrocardiogram. This will make the Diagnostic reliability improved even further. Especially in In the case of long-term care patients, the patient file can also information about a medical equipment, for example with a Electrocardiograph, and / or via a drug Include patient equipment. This makes it easier Doctor, individual decisions regarding the to make further diagnostics or therapy.

Die die digitalen Patientenakten umfassende Datenbank kann patientenseitig der Telemedizinvorrichtung zugeordnet sein. Da eine solche Ausführung jedoch eine Vielzahl von Kopien der Datenbank erfordert und auch eine gewisse Zeitverzögerung durch die Übermittlung der relevanten Inhalte an das Konsultationszentrum bewirken kann, ist vorzugsweise vorgesehen, dass die Datenbank dem arztseitigen Konsultationszentrum zugeordnet ist. Es ist jedoch auch denkbar, dass der Patient eine entsprechende Identifikationskarte mit sich führt, auf welcher die genannten Patientendaten gespeichert sind. In diesem Fall wird die Datenbank durch die Vielzahl der individuellen Identifikationskarten konstituiert. The database that includes digital patient records can the patient side of the telemedicine device be assigned. However, since such an execution Plenty of copies of the database are required and also a certain time delay due to the transmission the relevant content to the consultation center can effect, it is preferably provided that the Database of the medical consultation center assigned. However, it is also conceivable that the Patient with an appropriate identification card leads on which the patient data mentioned are saved. In this case the database through the multitude of individual Identification cards constituted.

Gemäß einer einfachen Ausgestaltung der Erfindung kann die Zuordnung der Patientenakte durch einfache Eingabe des Namens oder einer Erkennungsnummer des Patienten etwa über eine Tastatur oder dergleichen durch den Hilfeleistenden erfolgen. Nach einer bevorzugten Ausgestaltung umfasst das Telemedizinsystem jedoch ein automatisches Identifikationssystem zur Aufnahme und Erkennung von Identifikationsdaten des Notfallpatienten. Das Identifikationssystem umfasst insbesondere eine patientenseitige, vorzugsweise der Telemedizinvorrichtung zugeordnete Leseeinrichtung zur Aufnahme der Identifikationsdaten des Patienten. Dies kann insbesondere eine Leseeinrichtung (Scanner) zur Aufnahme eines Fingerabdruckes, der Iris, des Gesichtes oder der Stimme des Patienten sein oder zum Lesen einer Identifikationskarte des Patienten. Ferner schließt das Identifikationssystem ein Erkennungssystem zur Erkennung der erfassten Identifikationsdaten des Patienten ein, um eine automatische Zuordnung der zugehörigen Patientenakte zu ermöglichen. Hier kommen insbesondere Programme in Frage, die an sich bekannte Bild- beziehungsweise Mustererkennungsverfahren anwenden. Dabei werden die aktuell erfassten Identifikationsdaten des Patienten mit einer Referenzdatenbank abgeglichen, die entsprechende gespeicherte Identifikationsdaten der registrierten Patienten enthält. Jedes dieser Verfahren erfordert selbstverständlich eine vorhergehende einmalige Aufnahme und Speicherung des entsprechenden Identifizierungsmerkmals des Patienten, beispielsweise seines Fingerabdruckes. Die Referenzdatenbank kann gesondert bestehen und mit der Datenbank mit den Patientenakten verknüpft sein oder auch in letztere integriert sein. Durch das automatische Identifikationssystem ergibt sich ein weiterer Zeitvorteil. According to a simple embodiment of the invention can the assignment of the patient record by simple Enter the name or an identification number of the Patients about a keyboard or the like by the person providing the help. After a preferred embodiment comprises the telemedicine system however, an automatic identification system for Recording and recognition of identification data from the Emergency patients. The identification system includes in particular a patient side, preferably the Reading device associated with telemedicine device to record the patient's identification data. In particular, this can be a reading device (scanner) to take a fingerprint, the iris, the Face or voice of the patient Read a patient identification card. The identification system also includes Recognition system for recognizing the captured Patient identification data to an automatic Assignment of the associated patient file to enable. Programs are particularly relevant here, the well-known image or Apply pattern recognition. The the patient's currently recorded identification data a reference database, which corresponding stored identification data of the registered patient. Any of these procedures of course, requires a previous one-off Recording and storage of the corresponding Identification feature of the patient, for example his Fingerprint. The reference database can be separated exist and with the database with the patient files be linked or integrated into the latter. Resulting from the automatic identification system yourself another time advantage.

Eine besonders vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, dass das arztseitige Konsultationszentrum ferner über Diagnosehilfsmittel zur automatischen und/oder interaktiv seitens des Arztes beeinflussbaren Diagnoseunterstützung verfügt. Diese Diagnosehilfsmittel beinhalten vorzugsweise gespeicherte Algorithmen, die in Abhängigkeit von den durch die Telemedizinvorrichtung übermittelten medizinischen Daten und/oder Kommunikationsdaten und/oder von den Patientendaten der zugeordneten Patientenakte Diagnose- und/oder Therapievorschläge unterbreiten. Dabei kann insbesondere auch vorgesehen sein, die entsprechenden Vorschläge zusammen mit Gewichtungen darzustellen, die beispielsweise einen Maßstab für die Sicherheit des Diagnosevorschlages oder die Dringlichkeit eines Therapievorschlages darstellen. Derartige Hilfsmittel tragen wesentlich zur Erhöhung der Diagnosesicherheit sowie zur Beschleunigung der Diagnosefindung bei. A particularly advantageous embodiment of the Invention provides that the medical side Consultation center also about diagnostic aids for automatic and / or interactive on the part of the doctor diagnostic support that can be influenced. This Diagnostic aids preferably include stored ones Algorithms that depend on the by the Telemedicine device transmitted medical Data and / or communication data and / or from the Patient data of the assigned patient record Submit diagnosis and / or therapy suggestions. there can in particular also be provided appropriate suggestions along with weights to represent, for example, a yardstick for the Security of the diagnostic suggestion or the Represent the urgency of a therapy proposal. Such tools contribute significantly to the increase Diagnostic security and to accelerate the Diagnosis at.

Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung umfasst die patientenseitige Telemedizinvorrichtung mindestens ein Diagnostikgerät, welches etwa von dem Hilfeleistenden bedient wird und das die Aufzeichnung medizinischer Daten am Notfallort und deren Übermittlung an das Konsultationszentrum ermöglicht. Ein solches Diagnostikgerät kann etwa ein Elektrokardiograph, ein Pulsoximeter, ein Spirometer, ein Blutdruckmessgerät, ein Thermometer, ein Sonograph, ein Doppler-Sonograph, ein Kardiotokograph, eine Minilaboreinheit und/oder der dergleichen sein. Dabei ist die modulhafte Ausstattung der Telemedizinvorrichtung mit einer Vielzahl unterschiedlicher mobiler Diagnostikgeräte besonders vorteilhaft. According to a further advantageous embodiment of the Invention encompasses the patient side Telemedicine device at least one diagnostic device, which is served by the person providing the help and that Recording medical data at the emergency location and their transmission to the consultation center allows. Such a diagnostic device can be a Electrocardiograph, a pulse oximeter, a spirometer, a blood pressure monitor, a thermometer, a Sonograph, a Doppler sonograph, a cardiotocograph, a mini laboratory unit and / or the like. The modular equipment of the Telemedicine device with a variety of different mobile diagnostic devices are particularly advantageous.

Ferner kann das Telemedizinsystem über patientenseitige Überwachungsgeräte (so genannte Eventrecorder) verfügen, die vorzugsweise bei gefährdeten Patienten mindestens eine Vitalfunktion automatisch und permanent überwachen, um etwa akute Herz-Rhythmus- Störungen zu detektieren und einen medizinischen Notfall zu signalisieren. Die Verwendung von Überwachungsgeräten gestattet die automatische und sofortige Meldung des Notfalls sowohl am Notfallort selbst als auch dem arztseitigen Konsultationszentrum. Ein oder mehrere solcher Überwachungsgeräte können ebenfalls der Telemedizinvorrichtung zugeordnet sein. Furthermore, the telemedicine system can patient monitoring devices (so-called Event recorders), which are preferred for those at risk Patients automatically and at least one vital function permanently monitor, for example, acute cardiac rhythm Detect disorders and a medical To signal an emergency. The use of Monitoring devices allowed automatic and immediate notification of the emergency both at the emergency location itself as well as the doctor's consultation center. On or several such monitoring devices can also be assigned to the telemedicine device.

Nach einer weiteren besonders vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung umfasst das Telemedizinsystem mindestens eine patientenseitige, vorzugsweise ebenfalls der Telemedizinvorrichtung zugeordnete Kommunikationseinheit zur Aufnahme und Übertragung von Audiodaten und/oder visuellen Daten des Patienten und/oder des Hilfeleistenden. Als Kommunikationseinheit kommt insbesondere eine Mikrophon- und Lautsprechereinrichtung zur wechselseitigen Übermittlung von Sprachdaten sowie eine Kamera zur Übertragung von Videodaten, vorzugsweise in Echtzeit, in Frage. After another particularly advantageous Embodiment of the invention includes the telemedicine system at least one on the patient side, preferably also assigned to the telemedicine device Communication unit for the reception and transmission of Audio data and / or visual data of the patient and / or the service provider. As Communication unit comes in particular a microphone and Loudspeaker device for the mutual transmission of Voice data and a camera for the transmission of Video data, preferably in real time, in question.

In weiterer vorteilhafter Ausbildung der Erfindung ist ein Ortungssystem zur Bestimmung einer Position der Telemedizinvorrichtung vorgesehen, das beispielsweise auf ein satellitengestütztes Verfahren beruhen kann. Insbesondere kann die Telemedizinvorrichtung hierzu über ein GPS-Gerät (Global Positioning System) verfügen. Dieses ermöglicht eine schnelle Koordination eventuell erforderlicher Transporte des Patienten in eine Klinik oder eines Arztes zu dem Patienten. In a further advantageous embodiment of the invention is a location system for determining a position the telemedicine device provided that for example, based on a satellite-based method can. In particular, the telemedicine device for this via a GPS device (Global Positioning System) feature. This enables quick Coordination of any necessary transportation of the Patient to a clinic or a doctor to the Patients.

Die Datenübermittlung zwischen der patientenseitigen Telemedizinvorrichtung und dem arztseitigen Konsultationszentrum erfolgt vorzugsweise - in manchen Anwendungsfällen (zum Beispiel in Flugzeugen oder auf Schiffen) notwendigerweise - drahtlos, wobei besonders vorteilhaft Breitband-Datenübermittlungstechniken, insbesondere unter Nutzung von Internetprotokollen (TCP/IP), zur Anwendung kommen. Dabei können prinzipiell alle bekannten Datenübermittlungssysteme eingesetzt werden, insbesondere Festnetz-, Mobilfunk-, vorzugsweise UMTS-Mobilfunk-, Satelliten-, Local-Area-Network- (LAN), Wide-Area-Network- (WAN) und/oder Wireless-Local-Area-Network- (WLAN) Übertragungen. Es können auch mehrere dieser Systeme kombiniert eingesetzt werden. Hierfür verfügt das Kommunikationsmodul über entsprechende Einrichtungen und Schnittstellen. Auf diese Weise ermöglicht das erfindungsgemäße System die Übermittlung sehr großer Datenmengen in kürzester Zeit. Somit kann auch eine Übermittlung von Videodaten in Echtzeit (Live-Modus) erfolgen, die einem über das Kommunikationssystem verbundenen Arzt beispielsweise in einer Videokonferenzschaltung einen direkten visuellen Eindruck vom Patienten übermittelt und ihm gestattet, therapeutische Maßnahmen zu überwachen, zu kommentieren und zu dirigieren. The data transmission between the patient side Telemedicine device and the doctor's side Consultation center is preferably - in some Use cases (for example in aircraft or on Ships) necessarily - wireless, whereby particularly advantageous Broadband data transmission techniques, especially using Internet protocols (TCP / IP) are used. You can in principle all known data transmission systems are used, especially landline, Mobile communications, preferably UMTS mobile communications, satellite, Local Area Network (LAN), Wide Area Network (WAN) and / or wireless local area network (WLAN) Transmissions. You can also use several of these systems can be used in combination. For this, the Communication module via appropriate facilities and Interfaces. In this way it enables system according to the invention the transmission of very large Amounts of data in no time. So even one Transmission of video data in real time (live mode) take place via the communication system connected doctor for example in a Video conferencing gives a direct visual impression of the Patient and allowed him to Monitor, comment on and take therapeutic measures conduct.

Die Erfindung betrifft ferner ein Verfahren zur telemedizinischen Patientenbetreuung mit den Merkmalen des Anspruchs 20. The invention further relates to a method for telemedical patient care with the characteristics of claim 20.

Das erfindungsgemäße Telemedizinsystem lässt sich besonders vorteilhaft zur telemedizinischen Betreuung und Versorgung von Patienten, insbesondere in Flugzeugen oder auf Schiffen, verwenden. Darüber hinaus ist der Einsatz zur Versorgung von Patienten in dünn besiedelten und abgelegenen oder schwer erreichbaren Gegenden ebenso denkbar. The telemedicine system according to the invention can be particularly advantageous for telemedical care and patient care, especially in Use on airplanes or on ships. Furthermore is the use to care for patients in thin populated and remote or hard to reach Areas conceivable as well.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der übrigen Unteransprüche. Further advantageous embodiments of the invention are the subject of the remaining subclaims.

Die Erfindung wird nachfolgend in einem Ausführungsbeispiel anhand der zugehörigen Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen: The invention is in one Embodiment with reference to the accompanying drawings explained. Show it:

Fig. 1 schematisch einen Überblick eines Aufbaus des erfindungsgemäßen Telemedizinsystems gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung und Fig. 1 shows schematically an overview of a structure of the telemedicine system according to the invention according to an advantageous embodiment of the invention and

Fig. 2 schematisch einen detaillierteren Aufbau der Telemedizinvorrichtung und der Datenbank mit den digitalen Patientenakten des Telemedizinsystems aus Fig. 1. FIG. 2 schematically shows a more detailed structure of the telemedicine device and the database with the digital patient files of the telemedicine system from FIG. 1.

Gemäß Fig. 1 und 2 umfasst das insgesamt mit 10 bezeichnete Telemedizinsystem als erste wesentliche Komponente ein arztseitiges (stationäres) Konsultationszentrum 12, das über medizinkundiges Personal, insbesondere mindestens einen Arzt 14, verfügt sowie über eine zentrale Datenverarbeitungsanlage 16. According to FIGS. 1 and 2, the telemedicine system, designated as a whole by 10, comprises, as the first essential component, a physician-side (in-patient) consultation center 12 which has medical staff, in particular at least one doctor 14 , and a central data processing system 16 .

Die Datenverarbeitungsanlage 16 umfasst neben üblichen Peripheriegeräten, wie einen oder mehreren Bildschirmen, eine Tastatur und/oder anderen Eingabemitteln, einen speziell ausgelegten Computer, der die üblichen hier nicht dargestellten Komponenten, wie Systemplatine, Prozessor, Festspeicher, Arbeitsspeicher und dergleichen enthält. Die Datenverarbeitungsanlage 16 hat ferner Zugriff auf eine Datenbank 18, die eine Vielzahl von digitalen Patientenakten 20 enthält (Fig. 2). Die Patientenakten 20 umfassen gespeicherte, medizinisch relevante Patientendaten D_PA registrierter Patienten, wie Alter, Geschlecht, Gewicht, Blutgruppe, Blutwerte, Allergien, medizinische Vorbefunde, Anamnesedaten, familiäre Dispositionen, Medikationsdaten und dergleichen. Daneben können die Patientenakten 20 auch digitale Bilddaten der Patienten, beispielsweise von Röntgenbildern, sowie eine mögliche gerätemedizinische und/oder medikamentöse Ausstattung des Patienten mit umfassen. In addition to the usual peripheral devices, such as one or more screens, a keyboard and / or other input means, the data processing system 16 comprises a specially designed computer which contains the usual components, not shown here, such as the system board, processor, fixed memory, working memory and the like. The data processing system 16 also has access to a database 18 which contains a large number of digital patient files 20 ( FIG. 2). The patient files 20 include stored, medically relevant patient data D _{PA of} registered patients, such as age, gender, weight, blood group, blood values, allergies, medical findings, medical history data, family dispositions, medication data and the like. In addition, the patient files 20 can also include digital image data of the patients, for example of x-ray images, as well as a possible device-medical and / or medicinal equipment of the patient.

Die Datenverarbeitungsanlage 16 hat ferner Zugriff auf Diagnosehilfsmittel 22 in Gestalt von mindestens einem gespeicherten Algorithmus, der automatisch und/oder interaktiv beeinflussbar eine Diagnosestellung des Arztes 14 unterstützt. Sowohl die Datenbank 18 mit den digitalen Patientenakten 20 als auch die Diagnosehilfsmittel 22 können auf einem Festspeicher des Computers der Datenverarbeitungsanlage 16 gespeichert sein oder auf externen, über ein Datenübertragungsnetz verbundenen Anlagen. The data processing system 16 also has access to diagnostic aids 22 in the form of at least one stored algorithm that supports a diagnosis of the doctor 14 that can be influenced automatically and / or interactively. Both the database 18 with the digital patient files 20 and the diagnostic aids 22 can be stored on a permanent memory of the computer of the data processing system 16 or on external systems connected via a data transmission network.

Das Konsultationszentrum 12 kann darüber hinaus im Bedarfsfall beispielsweise über Live-Konferenzschaltungen mit weiteren medizinischen Experten 24 und/oder Kliniken 26 verbunden sein. If necessary, the consultation center 12 can also be connected to other medical experts 24 and / or clinics 26 , for example via live conference calls.

Das Konsultationszentrum 12 ist über ein Kommunikationssystem 28 mit mindestens einer patientenseitigen (mobilen) Telemedizinvorrichtung 30 verbunden. Üblicherweise ist eine Vielzahl von Telemedizinvorrichtungen 30, die an unterschiedlichen Orten, beispielsweise in Flugzeugen, auf Schiffen oder an anderen schwer erreichbaren Orten, stationiert sind, mit dem Konsultationszentrum 12 verbunden. The consultation center 12 is connected to at least one (mobile) telemedicine device 30 via a communication system 28 . Typically, a plurality of telemedicine devices 30 , which are stationed in different locations, for example in airplanes, on ships or in other difficult to reach locations, are connected to the consultation center 12 .

Das Kommunikationssystem 28 verwendet besonders vorteilhaft Breitband-Datenübermittlungstechniken, insbesondere unter Nutzung von Internetprotokollen (TCP/IP), um möglichst hohe Datenübertragungsraten zu gewährleisten. Beispielsweise kann die Übertragung über ein Satellitensystem erfolgen. Sowohl die Datenverarbeitungsanlage 16 des Konsultationszentrums 12 als auch ein zentraler, hier nicht dargestellter Computer der Telemedizinvorrichtung 30 verfügen zu diesem Zweck über die erforderlichen Protokolle, Anschlüsse und Schnittstellen. The communication system 28 particularly advantageously uses broadband data transmission techniques, in particular using Internet protocols (TCP / IP), in order to ensure the highest possible data transmission rates. For example, the transmission can take place via a satellite system. Both the data processing system 16 of the consultation center 12 and a central computer (not shown here) of the telemedicine device 30 have the necessary protocols, connections and interfaces for this purpose.

Auf Seiten eines Notfall-Patienten 32 wird die Telemedizinvorrichtung 30 üblicherweise von einem Hilfeleistenden 34 bedient, der gleichzeitig mit dem Arzt 14 des Konsultationszentrums 12 kommuniziert. On the side of an emergency patient 32 , the telemedicine device 30 is usually operated by an assistant 34 who at the same time communicates with the doctor 14 of the consultation center 12 .

Als Telemedizinvorrichtung 30 kann besonders vorteilhaft ein in der bereits erwähnten älteren Patentanmeldung DE 101 54 908.3 beschriebenes Gerät eingesetzt werden. Der genauere Aufbau einer solchen Telemedizinvorrichtung 30 sowie ihr Zusammenwirken mit dem Konsultationszentrum 12, insbesondere mit der Datenbank 18, wird aus Fig. 2 ersichtlich. As telemedicine device 30 may particularly advantageously be used in a the above-mentioned earlier patent application DE 101 54 908.3 described device. The more precise structure of such a telemedicine device 30 and its interaction with the consultation center 12 , in particular with the database 18 , can be seen in FIG. 2.

Die Telemedizinvorrichtung 30 hat einen modularen Aufbau. Herzstück ist ein Basismodul 36, das im Wesentlichen einen speziell ausgelegten PC einschließt. Die Telemedizinvorrichtung 30 umfasst außerdem eine Kommunikationseinheit 38 zur Anbindung an das Kommunikationssystem 28. The telemedicine device 30 has a modular structure. The core is a basic module 36 , which essentially includes a specially designed PC. The telemedicine device 30 also includes a communication unit 38 for connection to the communication system 28 .

Daneben verfügt die Telemedizinvorrichtung 30 über eine Reihe verschiedener Funktionsmodule, die vorzugsweise vollständig von dem Basismodul 36 getrennt werden können und somit einen mobilen autarken Einsatz ermöglichen. Hierzu weisen die Funktionsmodule eine eigene Spannungsversorgung auf, insbesondere Akkumulatoren, sowie ein drahtloses Datenübertragungssystem, welches sie zum Datenaustausch mit dem Basismodul 36 befähigt. Zunächst ist gemäß dem dargestellten Beispiel als ein erstes Funktionsmodul ein Kommunikationsmodul 40 vorgesehen, welches typischerweise ein Mikrophon und/oder eine Videokamera umfasst und somit die Übermittlung von Sprach- und Videodaten sowohl des Hilfeleistenden 34 als auch des Patienten 32 ermöglicht. Die Telemedizinvorrichtung 30 ist zudem mit einer Vielzahl von Diagnostikgeräten 42, von denen hier der Übersichtlichkeit wegen nur zwei exemplarisch dargestellt sind, zur Erfassung und Weitergabe medizinischer Daten D_med1, D_med2 ausgestattet. Diese können beispielsweise ein Elektrokardiograph, eine Blutdruckmessvorrichtung, ein Sonograph oder dergleichen sein. Zusätzlich ist ein auch als Eventrecorder bezeichnetes Überwachungsgerät 44 vorgesehen, das gewisse Vitalfunktionen (Herzrhythmus, Blutdruck etc.) insbesondere von Risikopatienten kontinuierlich überwacht und bei Auffälligkeiten einen medizinischen Notfall signalisiert. Es sind insbesondere Eventrecorder zur Detektion von kardiologischen Rhythmusstörungen bekannt. In addition, the telemedicine device 30 has a number of different functional modules, which can preferably be completely separated from the base module 36 and thus enable mobile, autonomous use. For this purpose, the function modules have their own power supply, in particular batteries, and a wireless data transmission system which enables them to exchange data with the base module 36 . First, according to the example shown, a communication module 40 is provided as a first functional module, which typically comprises a microphone and / or a video camera and thus enables the transmission of voice and video data both by the helper 34 and by the patient 32 . The telemedicine device 30 is also equipped with a large number of diagnostic devices 42 , of which only two are shown as examples here for the sake of clarity, for the acquisition and transmission of medical data D _med1 , D _med2 . These can be, for example, an electrocardiograph, a blood pressure measuring device, a sonograph or the like. In addition, a monitoring device 44 , also referred to as an event recorder, is provided, which continuously monitors certain vital functions (heart rhythm, blood pressure, etc.), in particular of risk patients, and signals a medical emergency in the event of abnormalities. Event recorders for the detection of cardiac rhythm disturbances are known in particular.

Darüber hinaus ist ein Therapiemodul 46 zur Ausführung von therapeutischen oder Notfallmaßnahmen vorgesehen, das beispielsweise ein selbstständig oder nach Instruktionen des Arztes 14 von dem Hilfeleistenden 34 bedienbarer Defillibrator sein kann. In addition, a therapy module 46 is provided for carrying out therapeutic or emergency measures, which can be, for example, a defillibrator that can be operated by the assistant 34 according to the instructions of the doctor 14 .

Schließlich verfügt die Telemedizinvorrichtung 30 über eine Leseeinrichtung 48, mit der bestimmte Identifikationsdaten D_ID des Patienten 32 erfasst werden können. Gemäß dem dargestellten Beispiel handelt es sich bei der Leseeinrichtung 48 um einen Fingerabdruckscanner, der den Fingerabdruck des Patienten 32 aufzeichnet und digitalisiert. Zur automatischen Identifizierung des Patienten 32 ist ferner ein Erkennungssystem 50 vorgesehen, das vorzugsweise in die Datenverarbeitungsanlage 16 des Konsultationszentrums 12 integriert ist. Dabei handelt es sich vorzugsweise um ein geeignetes an sich bekanntes Mustererkennungssystem, das die aufgezeichneten und übermittelten Identifikationsdaten D_ID einliest und mit einer Referenzdatenbank abgleicht, die die entsprechenden Identifikationsdaten (hier Fingerabdrücke) aller registrierten Patienten umfasst. Im vorliegenden Beispiel ist diese Referenzdatenbank integraler Bestandteil der Datenbank 18 mit den digitalen Patientenakten 20, wobei jede Patientenakte 20 die Identifikationsdaten D_ID des korrespondierenden Patienten umfasst. Das Erkennungssystem 50 ermöglicht somit eine Zuordnung der dem Notfall-Patienten 32 zugehörigen Patientenakte 20, so dass diese Akte 20 in einen Arbeitsspeicher der Datenverarbeitungsanlage 16 geladen und die enthaltenen Patientendaten D_PA dem Arzt 14 im Konsultationszentrum 12 beispielsweise auf einem Monitor visuell dargestellt werden können. Finally, the telemedicine device 30 has a reading device 48 with which certain identification data D _{ID of} the patient 32 can be recorded. According to the example shown, the reading device 48 is a fingerprint scanner that records and digitizes the fingerprint of the patient 32 . For the automatic identification of the patient 32 , a recognition system 50 is also provided, which is preferably integrated in the data processing system 16 of the consultation center 12 . This is preferably a suitable pattern recognition system which is known per se, which reads in the recorded and transmitted identification data D _ID and compares it with a reference database which comprises the corresponding identification data (here fingerprints) of all registered patients. In the present example, this reference database is an integral part of the database 18 with the digital patient files 20 , each patient file 20 comprising the identification data D _{ID of} the corresponding patient. The detection system 50 thus enables an assignment of the emergency patients 32 associated patient record 20 so that this file loaded 20 into a working memory of the data processing system 16 and the patient data D _PA contained may be the physician, for example, displayed on a monitor visually the consultation center 12 fourteenth

Der typische Ablauf des Verfahrens soll nachfolgend am Beispiel eines Notfalls verdeutlicht werden. Selbstverständlich sind auch abweichende Anwendungen des erfindungsgemäßen Telemedizinsystems 10 denkbar und sinnvoll, beispielsweise für einfache Arztkonsultationen oder zum Monitoring chronisch Kranker. The typical sequence of the procedure will be illustrated below using the example of an emergency. Of course, different applications of the telemedicine system 10 according to the invention are also conceivable and useful, for example for simple doctor consultations or for monitoring the chronically ill.

Den Anfang des Ablaufes stellt die medizinische Akutsituation, beispielsweise eine akute Herzrhythmusstörung eines an Bord eines Flugzeuges befindlichen Patienten 32 dar. Die Herzrhythmusstörungen werden von dem Eventrecorder 44 detektiert und dem Flugpersonal gemeldet. Gleichzeitig sendet die Telemedizinvorrichtung 30 ein Alarmsignal S_AL an das Konsultationszentrum 12, um eine automatische Kontaktherstellung mit dem Konsultationszentrum 12 durchzuführen. Wenn das Telemedizinsystem 10 über kein Überwachungsgerät 44 verfügt, kann alternativ selbstverständlich auch das Flugpersonal oder ein Fluggast direkt auf den medizinischen Notfall aufmerksam werden oder durch den betroffenen Patienten 32 selbst informiert werden. In diesem Fall wird der Kontakt mit dem Konsultationszentrum 12 durch eine geschulte Hilfsperson 34 des Flugpersonals hergestellt. The beginning of the process is the acute medical situation, for example an acute cardiac arrhythmia of a patient 32 on board an aircraft. The cardiac arrhythmias are detected by the event recorder 44 and reported to the flight crew. At the same time, the telemedicine device 30 sends an alarm signal S _AL to the consultation center 12 in order to automatically establish contact with the consultation center 12 . If the telemedicine system 10 does not have a monitoring device 44 , the flight personnel or a passenger can of course alternatively be made aware of the medical emergency directly or be informed by the patient 32 concerned. In this case, contact with the consultation center 12 is established by a trained assistant 34 of the flight personnel.

Im Konsultationszentrum 12 erfolgt eine automatische Annahme des Anrufs und Anlage eines neuen elektronischen Falls in der Datenbank 20. Falls das Telemedizinsystem 10 über ein automatisches Identifikationssystem verfügt, nimmt die Hilfsperson 34 unmittelbar nach Erkennen des Notfalls die Identifikationsdaten D_ID des Patienten 32 mit Hilfe der Leseeinrichtung 48 auf, welche die Identifikationsdaten D_ID vorzugsweise über eine drahtlose Verbindung an das Basismodul 36 übermittelt. Von hier aus werden mit Hilfe der Kommunikationseinheit 38 über das Kommunikationssystem 28 die Identifikationsdaten D_ID an das Konsultationszentrum 12 gesendet. Hier beginnt automatisch das Erkennungssystem 50 den Abgleich der übermittelten Identifikationsdaten D_ID mit den in den Patientenakten 20 enthaltenen Identifikationsdaten. Hierfür werden Mustererkennungsverfahren angewandt, die an sich bekannt sind und daher an dieser Stelle nicht näher erläutert werden. Für den Fall, dass kein Identifikationssystem 48, 50 vorgesehen ist, erfolgt die Auswahl und das Laden der korrespondierenden Patientenakte 20 durch Übermittlung des Namens des Patienten 32 oder einer ID-Nummer oder dergleichen. Ist für den betroffenen Patienten 32 eine Patientenakte 20 verfügbar, erfolgt ein automatischer elektronischer Eintrag des aktuell auftretenden medizinischen Versorgungsfalls in die Patientenakte 20. Handelt es sich hingegen um einen bislang nicht registrierten Patienten 32, so wird automatisch eine neue digitale Patientenakte 20 mit entsprechender Eintragung angelegt. Die in der dem Patienten 32 zugehörigen Patientenakte 20 verfügbaren Patientendaten D_PA werden dem Arzt 14 des Konsultationszentrums 12 beispielsweise auf einem Bildschirm dargestellt. In the consultation center 12 , the call is automatically accepted and a new electronic case is created in the database 20 . If the telemedicine system 10 has an automatic identification system, the auxiliary person 34 records the identification data D _{ID of} the patient 32 with the aid of the reading device 48 immediately after detection of the emergency, which preferably transmits the identification data D _ID to the base module 36 via a wireless connection. From here, the identification data D _{ID are sent} to the consultation center 12 with the aid of the communication unit 38 via the communication system 28 . Here, the recognition system 50 automatically begins to compare the transmitted identification data D _ID with the identification data contained in the patient files 20 . For this purpose, pattern recognition methods are used which are known per se and are therefore not explained in more detail here. In the event that no identification system 48 , 50 is provided, the corresponding patient file 20 is selected and loaded by transmitting the name of the patient 32 or an ID number or the like. If a patient file 20 is available for the affected patient 32 , the medical care case currently occurring is automatically entered electronically in the patient file 20 . If, on the other hand, it is a patient 32 who has not been registered so far, a new digital patient file 20 with corresponding entry is automatically created. The patient data D _PA available in the patient file 20 belonging to the patient 32 are displayed to the doctor 14 of the consultation center 12, for example on a screen.

Des Weiteren beginnt die Hilfsperson 34 - gegebenenfalls unter Anweisung des Arztes 14 - die primäre Diagnostik, indem mittels der Diagnosegeräte 42medizinische Daten D_med aufgenommen werden. Beispielsweise kann mit einem Elektrokardiograph ein Elektrokardiogramm (D_med1) aufgezeichnet und an das Konsultationszentrum 12 übermittelt und/oder mit einem Doppler- Sonograph ein Ultraschallbild (D_med2) aufgezeichnet und übertragen werden. Gleichzeitig ermöglicht das Kommunikationsmodul 40 die Übermittlung von Sprach- und Bilddaten, so dass der Arzt 14 mit der Hilfsperson 34 kommunizieren und diese anweisen kann. Dabei verhelfen die vorzugsweise in Echtzeit übermittelten Bilddaten dem Arzt 14 zu einem umfassenden Gesamteindruck des Patienten 32. Auch diese Kommunikationsdaten D_kom werden an das Konsultationszentrum übertragen und zusammen mit den medizinischen Daten D_med1, D_med2 akustisch und visuell dargestellt. Zugleich erfolgt eine automatische Speicherung der Daten D_med1, D_med2 und gegebenenfalls D_kom in der Patientenakte 20, um eine permanente Dokumentation und Aktualisierung der Datenbank 18 zu unterstützen. Furthermore, the auxiliary person 34 begins the primary diagnosis, possibly under the instruction of the doctor 14 , by recording medical data D _med using the diagnostic devices 42 . For example, an electrocardiograph (D _med1 ) can be recorded and transmitted to the consultation center 12 and / or an ultrasound _image (D _med2 ) can be recorded and transmitted using a Doppler sonograph. At the same time, the communication module 40 enables the transmission of voice and image data, so that the doctor 14 can communicate with the assistant 34 and instruct them. The image data, which are preferably transmitted in real time, help the doctor 14 to obtain a comprehensive overall impression of the patient 32 . These communication data D _kom are also transmitted to the consultation center and are _presented acoustically and visually together with the medical data D _med1 , D _med2 . At the same time, the data D _med1 , D _med2 and possibly D _{com are} automatically stored in the patient _file 20 in order to support permanent documentation and updating of the database 18 .

Der Arzt 14 erstellt anhand der ihm verfügbaren Daten D_PA, D_kom, D_med1, D_med2 eine Diagnose und weist die Hilfsperson 34 zu entsprechenden Hilfs- und Therapiemaßnahmen an. Beispielsweise kann er den Einsatz eines Therapiemoduls 46 oder dergleichen oder die Verabreichung von Medikamenten anweisen oder weitere diagnostische Untersuchungen veranlassen. The doctor 14 creates a diagnosis on the basis of the data D _PA , D _kom , D _med1 , D _med2 available to him and instructs the auxiliary _person 34 on appropriate auxiliary and therapeutic _measures . For example, he can instruct the use of a therapy module 46 or the like or the administration of medication or initiate further diagnostic examinations.

Unterstützt wird die Diagnose des Arztes 14 zudem durch die Diagnosehilfsmittel 20, die basierend auf den verfügbaren Daten D_PA, D_kom, D_med1, D_med2 gewichtete oder ungewichtete Diagnosevorschläge und gegebenenfalls Therapiemaßnahmen unterbreiten. Durch die kontinuierliche Überwachung des erkannten Fluggastes 32 und die fortdauernde Übermittlung medizinischer Daten und Kommunikationsdaten ist es dem Arzt 14 im Konsultationszentrum 12 möglich, die Wirksamkeit der Therapie einzuschätzen und Entscheidung über die weitere Verfahrensweise zu treffen. Bezugszeichenliste 10 Telemedizinsystem
12 Konsultationszentrum
14 Arzt
16 Datenverarbeitungsanlage (PC)
18 Datenbank mit digitalen Patientenakten
20 digitale Patientenakte
22 Diagnosehilfsmittel
24 Experten
26 Klinik
28 Kommunikationssystem
30 Telemedizinvorrichtung
32 Patient
34 Hilfeleistender
36 Basismodul
38 Kommunikationseinheit
40 auditiv-visuelles Kommunikationsmodul
42 Diagnostikgerät
44 Überwachungsgerät (Eventrecorder)
46 Therapiemodul
48 Leseeinrichtung
50 Erkennungssystem
D_ID Identifikationsdaten
D_kom Kommunikationsdaten
D_med medizinische Daten
D_PA Patientendaten
S_Al Alarmsignal
The diagnosis of the doctor 14 is also supported by the diagnostic _aids 20 , which, based on the available data D _PA , D _kom , D _med1 , D _{med2, make} weighted or unweighted diagnosis _suggestions and, if appropriate, therapeutic _measures . The continuous monitoring of the identified passenger 32 and the continuous transmission of medical data and communication data enable the doctor 14 in the consultation center 12 to assess the effectiveness of the therapy and to make a decision about the further procedure. Legend: 10 telemedicine system
12 consultation center
14 doctor
16 data processing system (PC)
18 Database with digital patient files
20 digital patient files
22 Diagnostic tools
24 experts
26 clinic
28 Communication system
30 telemedicine device
32 patient
34 helpers
36 basic module
38 communication unit
40 auditory-visual communication module
42 Diagnostic device
44 monitoring device (event recorder)
46 Therapy module
48 reading device
50 detection system
D _ID identification data
D _com communication _data
D _med medical data
D _PA patient data
S _Al alarm signal

Claims

1. Telemedicine system ( 10 ) with

a) a doctor's consultation center ( 12 ),

b) at least one patient-side telemedicine device ( 30 ) for receiving medical data (D _med ) and / or communication data (D _kom ) and for transmitting the data to the consultation center ( 12 ),

c) a communication system ( 28 ) for wireless and / or wired data transmission between the consultation center ( 12 ) and the at least one telemedicine device ( 30 ),

d) a database ( 18 ) with digital patient files ( 20 ) comprising patient data (D _PA ), and

e) means for assigning a patient record ( 20 ) of the database ( 18 ) to a patient ( 32 ) and for calling up the associated patient record ( 20 ) and means for the physician's visual and / or auditory representation of the patient data contained in the assigned patient record ( 20 ) (D _PA ), the transmitted medical data (D _med ) and / or communication data (D _kom ).

2. Telemedicine system ( 10 ) according to claim 1, characterized in that the patient data (D _PA ) of the digital patient files ( 20 ) medically relevant data, such as age, gender, weight, blood group, blood values, allergies, medical findings, medical history data, family dispositions , Medication data and the like.

3. Telemedicine system ( 10 ) according to claim 1 or 2, characterized in that the patient data (D _PA ) of the digital patient files ( 20 ) include image data such as X-ray images, ultrasound images, magnetic resonance imaging, electrocardiograms and the like.

4. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the patient data (D _PA ) of the digital patient files ( 20 ) comprise information about a device medical and / or medication of the patient ( 32 ).

5. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the database ( 18 ) with the digital patient files ( 20 ) is assigned to the doctor-side consultation center ( 12 ) and / or the patient-side telemedicine device ( 30 ) and / or by a A large number of individual patient files ( 20 ) stored on the patient side are embodied.

6. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized by an identification system ( 48 , 50 ) for receiving and recognizing identification data (D _ID ) of the patient ( 32 ).

7. Telemedicine system ( 10 ) according to claim 6, characterized in that the identification system ( 48 , 50 ) has a patient-side reading device ( 48 ) for receiving the identification data (D _ID ) of the patient ( 32 ), in particular for receiving a fingerprint, the iris, the patient's face or voice ( 32 ) or for reading an identification card of the patient ( 32 ).

8. Telemedicine system ( 10 ) according to claim 7, characterized in that the patient-side reading device ( 48 ) is integrated in the telemedicine device ( 30 ).

9. Telemedicine system ( 10 ) according to claim 6, characterized in that the identification system ( 48 , 50 ) comprises a recognition system ( 50 ) for recognizing the identification data (D _ID ) of the patient ( 32 ).

10. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the doctor's consultation center ( 12 ) comprises diagnostic aids ( 22 ) for automatic and / or interactively influenceable diagnostic support.

11. The telemedicine system ( 10 ) according to claim 10, characterized in that the diagnostic aids ( 22 ) comprise at least one stored algorithm which, depending on the medical data (D _med ) and / or communication data (D _com. ) Transmitted by the telemedicine device ( 30 ) ) and / or from the patient data (D _PA ) of the assigned patient file ( 20 ) submit diagnosis and / or therapy suggestions.

12. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the telemedicine device ( 30 ) comprises at least one diagnostic device ( 42 ) for recording the medical data (D _med ), in particular an electrocardiograph, a pulse oximeter, a spirometer, a blood pressure monitor , a thermometer, a sonograph, a Doppler sonograph, a cardiotocograph, a mini laboratory unit and / or the like.

13. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized by at least one patient-side monitoring device ( 44 ), in particular assigned to the telemedicine device ( 30 ), for automatically monitoring at least one vital function of the patient ( 32 ) and for signaling a medical emergency as a function of monitored function.

14. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized by at least one patient-side communication unit ( 40 ), in particular associated with the telemedicine device ( 30 ), for recording and transmitting audio data and / or visual data of the patient ( 32 ) and / or an auxiliary person ( 34 ), in particular of voice and video data.

15. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized by at least one patient-side, in particular the telemedicine device ( 30 ) associated, therapy device ( 46 ) for carrying out therapeutic measures on the patient ( 32 ).

16. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized by a, in particular the telemedicine device ( 30 ) associated, locating system for determining a position of the telemedicine device ( 30 ).

17. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the communication system ( 28 ) for wireless and / or wired data exchange between the telemedicine device ( 30 ) and the consultation center ( 12 ) comprises a broadband data transmission, in particular using internet protocols ,

18. Telemedicine system ( 10 ) according to claim 17, characterized in that the communication system ( 28 ) for wireless and / or wired data exchange is a landline, cellular, in particular UMTS, cellular, satellite, local area network (LAN) ), Wide Area Network (WAN) and / or WLAN transmission.

19. Telemedicine system ( 10 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the doctor-side consultation center ( 12 ) can be connected to further consultation centers, clinics ( 26 ) and / or the like.

20. Procedure for telemedical patient care, whereby

a) a medical care case is identified on the patient side and reported to a doctor-side consultation center ( 12 ),

b) medical data (D _med ) and / or communication data (D _kom ) are recorded on the patient side and transmitted to the consultation center ( 12 ),

c) the patient ( 32 ) is assigned and called up a digital patient file ( 20 ) containing patient data (D _PA ) of the patient ( 32 ) contained in a database ( 18 ) and

d) the transmitted medical data (D _med ) and / or communication data (D _kom ) and / or the patient data (D _PA ) of the assigned patient file ( 20 ) are displayed visually and / or audibly on the doctor's side.

21. The method according to claim 20, characterized characterized that the medical care case is a Emergency or a chronic or routine Supply case.

22. Use of a telemedicine system ( 10 ) according to one of claims 1 to 19 for the telemedical care of patients, in particular in aircraft or on ships or in other medically underserved regions.