9 Clase Medicina Legal Sexologia Forense

DR: CELSO CUELLAR ROSSELL
MEDICO LEGISTA

SEXOLOGIA FORENSE
Rama de la Medicina Legal que estudia los diversos
problemas de carácter médico legal relacionados con el
sexo.
Rama de la Medicina Legal que tiene por objeto el estudio
de la identificación de genero, alteraciones sexuales,
diferenciaciones y su relación jurídica.

IDENTIFICACION SEXUAL
Proceso Medico Técnico que consiste en reconocer el
genero de las personas. Siendo por:
ASIGNACION
GENETICA
LEGAL
SOCIAL O DE COSTUMBRE

Identificación por Asignación
Procedimiento de simple observación de los genitales,
asignado por el que atiende el parto (certificado de
nacido vivo)

IDENTIFICACION GENETICA
Procedimiento Medico Técnico Laboratoriales.
Estudio del cariotipo normal humano, XX- hombre
(hermafrodismo).

IDENTIFICACION LEGAL
 Certificado de nacido vivo
 Certificado de nacimiento

IDENTIFICACION SOCIAL O DE
COSTUMBRE
Aspectos sociales- familiares o laborales llevan a una
identificación del sexo.

ALTERACIONES SEXUALES
Son patologías que en algunas circunstancias conducen a
comisión de delito.
Que es una parafilia? (desviaciones sexuales)
A las parafilias, desviaciones sexuales, o perversiones se
definen como un patrón de conductas sexuales en la
que la fuente predominante de placer sexual no es
através de la cópula heterosexual.

Actualmente las parafilias se entienden como las
conductas sexuales, eróticas que no son comprendidas
por la mayoría de las personas.
Qué parafilias están penadas?
La pedofilia, necrofilia, froteurismo y el exhibicionismo
y otras parafilias son consideradas como delitos
menores y en ocasiones como faltas administrativas
por la ley.
Otras parafilias no son penadas mientras no afecten a
terceras personas, siempre y cuando la pareja este de
acuerdo. (fetichismo, urofilia, coprofilia,etc…)

DIFERENCIACIONES SEXUALES
CUANTITATIVAS CUALITATIVAS
Hipoerotico
Hipererotico
Impotencia
Ninfomania (hipersexualidad
femenina, Andromanía” o
“Satiriasis” masculino).
 Exhibicionismo
 Sadismo
 Fetichismo
 Necrofilia
 Froteurismo
 Coprofilia
 Coprofagia
 Zoofilia
 Cinestesia
 Parcialismo
 Voyerismo
 Asfixiofilia

Exhibicionismo
 Mostrar genitales bruscamente ante auditorio
especifico. (violadores a distancia)
 Las mujeres por lo general obtienen más placer al
exhibir otras partes de su cuerpo. En esta parafilia la
satisfacción sexual se alcanza por medio de la
masturbación posterior a la exhibición.

CINESTECIA
 Aumento de satisfacción sexual al imaginar parejas
reales o ficticias.

SADISMO
La persona tiene gran placer sexual y excitación al
agredir, a su pareja
Aumento de satisfacción sexual al infringir castigo.
Sadismo es un método para obtener la excitación y el
placer sexual infringiendo dolor o humillación a la
pareja.

MASOQUISMO
Aumento de satisfacción sexual al recibir castigo
corporal por si mismo o su pareja.
El masoquismo consiste en obtener el placer sexual a
través de sufrir dolor o humillación.

FETICHISMO
Aumento de satisfacción sexual con olores, perfumes,
prendas intimas, no se requiere relación sexual.
A esta parafilia se le define como la obtención del placer
o excitación sexual a partir de objetos inanimados, por
ejemplo zapatos o ropas intimas o partes del cuerpo.

PARCIALISMO
 La atención excesiva a ciertas partes del cuerpo
femenino, (nalgas, piernas, mamas).

NECROFILIA
Se define como la obtención del placer sexual con
cadáveres.

Vouyerismo
 Contemplar desnudos o escenas sexuales de parejas.

FROTEURISMO
 Gusto y excitación caracterizado por frotar el pene
entre las nalgas o bien el cuerpo de una mujer.

ASFIXIOFILIA
 Excitación que le provoca a la persona el asfixiarse al
momento de alcanzar el orgasmo.

COPROFILIA, COPROFAGIA,
COPROLALIA

DIFERENCIACIONES SEXUALES
Homosexualidad
 Relación afectiva carnal entre personas del mismo
genero.
TRANSEXUALIDAD
Antagonismo en la estructura física y mental. Personas
con tendencia al cambio de sexo.
La transexualidad es un deseo obsesionante y consciente
de cambiarse de sexo.

TRAVESTISMO
Transposición o cambio de vestimentas de un genero a
otro.
BISEXUALIDAD
Relación afectivo carnal con ambos sexos.
Condición Bisexual: sentimiento
Conducta bisexual: dinero

DELITOS SEXUALES
Con el nombre genérico de “delitos contra la libertad
sexual” el código penal Boliviano Agrupa, tres delitos
de carácter sexual que, considerados en razón de
importancia por la sanción penal que reciben, son:
violación, estupro y abuso deshonesto.
Los delitos sexuales son aquellos en los que no existe
consentimiento de la victima para la relación sexual.

VIOLENCIA SEXUAL
La violencia sexual es un fenómeno universal que ataca
indistintamente a mujeres de todas las clases sociales,
etnias, religiones y culturas. Y es considerada como
una violación a los derechos humanos.
La violencia contra la mujer esta dada por una relación
de poder y control ejercida por los hombres sobre las
mujeres castigándolas y socializándolas dentro de una
categoría inferior subordinadas.

La violencia sexual puede ocurrir en cualquier etapa de la
vida de la mujer; las adolescentes presentan un riesgo
cuatro veces mayor de sufrir violencia sexual que cualquier
otro grupo etáreo.
Durante la infancia el abuso sexual es generalmente
perpetrado por personas que la niña conoce y confía;
especialmente en sus propios hogares, imponiendo
amenazas que causan temor en las victimas. Por otra parte,
se estima que el 50% de las mujeres con deficiencia mental
son sexualmente abusadas al menos una vez en sus vidas.
La violencia sexual produce consecuencias negativas para
la salud de las victimas.

Es así que, para las mujeres adultas implica una
disminución de la percepción de su propio cuerpo. En
la adolescencia se presenta un mayor riesgo de
embarazos no deseados, de enfrentar el aborto en
condiciones de riesgo y de contraer enfermedades de
transmisión sexual.
Se considera que una de las causas por las que no se
denuncia el abuso sexual es la vergüenza, la
humillación y el miedo a la reacción de sus parejas,
familiares, amigos (as), vecinos, autoridades.

PROCEDIMIENTO EN UN CASO DE
DELITO SEXUAL
Cuanto mas precoz sea la atención de la toma de
muestras, mayores posibilidades de éxito que tendrán
en la investigación posterior de los hechos.
El material recuperado u obtenido puede ser crítico
para la eliminación de un sospechoso, la identificación
positiva del agresor y para el desenvolvimiento de la
justicia.

Una vez que el sospechoso es identificado. Un elemento
del delito sexual para el examen de la victima, es
importante que el perito forense observe y cumpla con
los siguientes puntos:
 requerimiento fiscal.
 Consentimiento de la victima
 Si es un menor de edad, obtener el consentimiento de
la madre o del padre o del tutor.
 Uso de buena técnica
Constar con buena iluminación
Presencia de otra mujer o autoridad fiscal.

En todo caso se debe hacer un examen físico completo
para documentar las lesiones y anotar cualquier
patología que pueda afectar la interpretación de los
hallazgos médicos.
1. consentimiento.
El consentimiento debe darse para cada fase de
valoración forense de la victima. El medico forense
esta imposibilitado de garantizar la confidencialidad
del material obtenido durante la exploración, ya que el
juez puede ordenar que el medico forense rompa la
confidencialidad.

2. Examen físico
 3. Exploración física paragenital
4. Colección de indicios biológicos.
4. Examen del supuesto agresor sexual
5. Muestras Laboratoriales
6. Perfil del agresor

Violación SEXUAL
Aparato Genital Femenino.
El aparato genital femenino se compone de genitales
externos y genitales internos entre los primeros, se
encuentra la vulva que esta constituida por el monte de
Venus, la hendidura vulvar, labios mayores y labios
menores. El útero, las trompas de Falopio y los ovarios
constituyen los genitales internos
separando la vulva de la vagina se encuentra un
tabique incompleto músculo membranoso formado
por un repliegue de la mucosa vaginal denominado
“himen”

Variedades Morfológicas del himen
Deja en el centro de la hendidura vulvar un orificio de
forma y dimensiones variables que le dan su
característica y que, de acuerdo a la mayoría de los
autores de la materia se agrupan en tres formas
fundamentales.
Himen semilunar
Himen anular o circular
Himen bilabiado o himen labial.

Examen del himen
Para examinar la membrana himeneal o himen , debe
colocarse a la mujer en posición ginecológica; a
continuación el medico con la mano izquierda
enguantada, coloca los dedos pulgar e índice sobre los
labios mayores a manera de separadores haciendo
presión sobre los labios menores; acto seguido se
solicita a la examinada que haga esfuerzos como para
“pujar” en este momento la membrana himeneal
integra o desgarrada hará procedencia y podremos
examinarla mejor.

Antecedentes.
 La delincuencia sexual es un concepto legal y por tanto
variable en el tiempo y en los diferentes países. En algunos
se ha tipificado conductas que en otras no son delitos, por
ejemplo. El sexo oral. No obstante, ciertos delitos como la
violación sexual, el abuso de menores o el incesto cuentan
con una reprobación general.
Concepto de violación
 Por su parte el código penal boliviano en su articulo 3008
establece: “quien emplea violencia física, intimidación,
tuviera acceso carnal con personas de uno u otro sexo;
penetración anal o vaginal o introdujera objetos con fines
libidinosos” la
violación, tiene dos vertientes o perspectivas: una como
delito sexual el sexo como simbolización de la agresión y, la
segunda como delito violento.

Signos de violación.
Signos de violación en la mujer.
Existen signos comunes de violación a la mujer virgen y
a la mujer desflorada, y los signos específicos de
violación de la mujer virgen

Signos comunes de violación
En el examen medico se pueden apreciar equimosis y hematomas
en cara, cuello, regiones mamarias; excoriaciones en glúteos,
parte antero interna de los muslos y a nivel del periné.
 Signos de violación en el varón.
Los signos comunes a todo tipo de violencia que ya hemos
señalado, se agregan los signos propios que pueden encontrarse
en el ano y periné del varón violado.
Si el examen es precoz, se podrá observar uno o varios desgarros de
la mucosa perianal, equimosis y hematomas peri anales; dolor al
tacto en el orificio anal, congestivo y hemorrágico según la
profundidad y extensión del o los desgarros

Signos de violación en el varón.
Un varón puede ser victima de una violación (rectal,
bucal).
La violación homosexual se produce con mayor
frecuencia entre los varones que entre las mujeres, y se
da principalmente en instituciones cerradas, como
prisiones de máxima seguridad, hospitales. Aunque
hay rechazo de los hombres a afirmar que han sido
violados`
El violador que selecciona a una victima masculina
puede ser heterosexual, bisexual, u homosexual.

Secuelas producidas por la
violación
Ansiedad
depresión
temores
disfunciones sexuales
 disminución de la autoestima durante, al menos, un
año después de la violación.

Estupro
El estupro es una violencia sexual considerada como un
delito en la mayoría de las legislaciones. Generalmente
es confundido con el abuso sexual infantil, sin
embargo tiene una diferencia sustancial con el abuso
sexual infantil en cuanto el estupro se puede cometer
en contra de una persona mayor de 14 años y menor de
18 años, mientras que el abuso sexual infantil engloba a
menores de 14 años, siendo además el abuso sexual
infantil un agravante de la violación.

El estupro, delito cuya conducta consiste en el acceder
carnalmente a una persona entre 14 y 18 años. La
diferencia del estupro con la violación es que la víctima
consiente en la relación, pero dicho consentimiento
esta “viciado” porque la víctima carece de la madurez o
del conocimiento para entender la significación del
acto sexual. En el fondo se trata de un “engaño” del que
es objeto la víctima por su ignorancia o inexperiencia.
Se entiende que comete estupro un hombre que accede
carnalmente a un mayor de 14 pero menor de 18, en
alguna de las siguientes circunstancias:

Abusando de una anomalía o perturbación mental
(retardo leve, por ejemplo)
Abusando de su relación de dependencia ya sea
afectiva o laboral (el empleador que mantiene
relaciones con empleadas);
Aprovechándose del desamparo en que se encuentra la
víctima(niños de la calle abusados)
Si lo hace mediante engaño.
Este delito mediante la ley boliviana 2023 de
29//10/1999 modificó la sanción penal que atribuye el
art. 309 del Código sustantivo de la materia indicando:
" Quien mediante seducción o engaño, tuviera acceso
carnal con persona de uno u otro sexo. Mayor de 14
años y menor de 18 será sancionado con privación de
libertad de 2 a 6 años.

ABUSO INTRAFAMILIAR
El abuso es cometido por personas cercanas a la familia o
de la misma familia tales como padrastros, padres
biológicos o hermanos mayores o parientes muy
cercanos. Estos abusadores corresponden al primer
tipo descrito, que compensa sus problemas de pareja a
través de la relación sexual con los niños. Como
pertenecen a la familia y están en estrecho contacto
con los niños, el abuso es sostenido en el tiempo y se
da de manera progresiva.

Estos abusadores tienden a ir gradualmente progresando
en el abuso y aprovechándose de la confianza del niño
para ir pasando de una relación de amistad a una
situación en que hacen al niño ir sintiéndose cómplice
en una “maldad” compartida, en la cuál se lo fuerza a
seguir a través de la amenaza. Algunos de estos
abusadores repetidos tienen su cara oculta escondida y
surge cuando se desinhiben al tomar, o están a solas
con el niño.

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