Δημοφιλή Άρθρα

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι

Υπηρεσίες

Δείτε επίσης

10 Κοινά Προβλήματα που Αντιμετωπίζουν στην Καθημερινότητα τους όσοι έχουν Αυτοάνοσο Νόσημα Τα αυτοάνοσα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με αυτά.

Αυτοάνοσα & Χρόνια Νοσήματα Εξειδικευμένες Εξετάσεις για την Αντιμετώπιση των Αυτοάνοσων Νοσημάτων

Γιατί οι Ασθενείς με Αυτοάνοσο Νόσημα Αισθάνονται Κόπωση & έχουν Χαμηλά Επίπεδα Ενέργειας Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που αναφέρουν οι ασθενείς με αυτοάνοσο νόσημα στο γιατρό τους είναι η κόπωση και χαμηλά επίπεδα ενέργειας.

Εξειδικευμένες Εξετάσεις για την Αντιμετώπιση των Αυτοάνοσων Νοσημάτων Μια ευαίσθητη μέθοδος μέτρησης, που εφαρμόζεται στα αυτοάνοσα νοσήματα, παρέχει ακριβή εικόνα για την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.

Δείτε επίσης

Αυτοάνοσα & Χρόνια Νοσήματα Εξειδικευμένες Εξετάσεις για την Αντιμετώπιση των Αυτοάνοσων Νοσημάτων

Αρχική / Άρθρα / Η Αντίσταση στην Ινσουλίνη Επηρεάζει την Υγεία των Ασθενών με Αυτοάνοσο Νόσημα

Ειδικές Εξετάσεις Καθορίζουν την Πορεία των Αυτοάνοσων Νοσημάτων Η Κρυμμένη Πείνα Καθορίζει την Πορεία Ασθενών με Λοιμώξεις και Χρόνια Νοσήματα 6 Κοινά Προβλήματα που Αντιμετωπίζουν στην Καθημερινότητα τους όσοι έχουν Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Συμπτώματα – Αίτια Μελέτη με τη Συμμετοχή της Metabolomic Medicine Ανάμεσα στις πιο Διαβασμένες Παγκοσμίως Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο Μεταβολομικές Αναλύσεις Ειδικές Εξετάσεις που Απευθύνονται σε Ασθενείς με Αυτοάνοσο Εντοπίζουν Ελλείψεις που Επηρεάζουν την Πορεία της Νόσου 10 Κοινά Προβλήματα που Αντιμετωπίζουν στην Καθημερινότητα τους όσοι έχουν Αυτοάνοσο Νόσημα Όλα όσα Πρέπει να Γνωρίζετε για τα Αυτοάνοσα Νοσήματα Δεν είναι Μόνο ο Θυρεοειδής!

Η Αντίσταση στην Ινσουλίνη Επηρεάζει την Υγεία των Ασθενών με Αυτοάνοσο Νόσημα

Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η χρόνια αυξημένη κατανάλωση τροφών που αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης και ελλείψεις σε βιταμίνες και μικροθρεπτικά στοιχεία που χρειάζονται για την ομαλή λειτουργία των υποδοχέων της ινσουλίνης, μειώνουν σταδιακά την απόκριση των κυττάρων και του οργανισμού σε αυτήν.

Η Αντίσταση στην Ινσουλίνη Επηρεάζει την Υγεία των Ασθενών με Αυτοάνοσο Νόσημα

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή που συνδέεται περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο παράγοντα με την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων και την επιβάρυνση της ποιότητα ζωής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αυτή την κατηγορία ασθενειών^[1][2][3].

Η αντίσταση στην ινσουλίνη, σε συνδυασμό με ελλείψεις του οργανισμού σε βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά, επιβαρύνουν την υγεία και την καθημερινότητα των ασθενών με αυτοάνοσο νόσημα.

Ασθενείς με νόσο του Χασιμότο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωρίαση, διαβήτη, καρδιοπάθειες, και χρόνιες φλεγμονές, αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως έντονη κούραση, υπνηλία, προβλήματα μνήμης, δυσκολία στη συγκέντρωση, χαμηλά επίπεδα ενέργειας, έντονη πείνα μεταξύ των γευμάτων. Τα παραπάνω συνδέονται με τη συγκεκριμένη μεταβολική διαταραχή και επιβαρύνουν σημαντικά την καθημερινότητά τους.

Πώς Εκδηλώνεται η Αντίσταση στην Ινσουλίνη

Η αντίσταση στην ινσουλίνη προκύπτει όταν τα κύτταρα στο συκώτι, στο λιπώδη ιστό και στους μύες δεν ανταποκρίνονται στη συγκεκριμένη ορμόνη.

Ο οργανισμός αναγκάζεται να εκκρίνει όλο και μεγαλύτερες ποσότητες ινσουλίνης, ώστε να επιτύχει το ίδιο βιολογικό αποτέλεσμα που ανατροφοδοτεί το φαινόμενο της αντίστασης.

Ωστόσο, η ινσουλίνη πέρα από το ρόλο της στη διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ρυθμίζει τις καύσεις του λίπους, την παραγωγή ενέργειας, τους μηχανισμούς της φλεγμονής και επηρεάζει τη συνολική λειτουργία του οργανισμού.

Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοσο νόσημα, εκδηλώνουν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω προβλήματα τα οποία συνδέονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη:

υπνηλία ή έντονη κούραση μια ώρα περίπου μετά το μεσημεριανό γεύμα
πολλά δερματικά θηλώματα. Πρόκειται για μικρά καλοήθη ογκίδια που μοιάζουν με κρεατοελιές, στο χρώμα του δέρματος ή λίγο πιο σκούρα.
χαμηλό μεταβολισμό
επίπεδα ζαχάρου πάνω από 1οο ng/dl
έντονη ανάγκη για γλυκό μετά το γεύμα
εναλλαγές της διάθεσης
μελανές πτυχές στο πίσω μέρος του λαιμού, τους αγκώνες ή τη βουβωνική περιοχή
μειωμένη πνευματική διαύγεια
προβλήματα μνήμης
εκνευρισμό και ένταση εάν παραλείψουν κάποιο γεύμα
απώλεια μυϊκής μάζας
μουδιάσματα στα χέρια ή στα πόδια και αίσθηση σαν να τους τσιμπούν καρφίτσες
ξυπνούν συχνά στη μέση της νύχτας και δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν ξανά
υποφέρουν από υπνική άπνοια
αυξημένη εναπόθεση λίπους στην κοιλιακή χώρα
έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
νιώθουν έντονη πείνα και χρειάζονται σνακ μεταξύ των γευμάτων
έχουν χαμηλή αντοχή και κουράζονται εύκολα
δυσκολεύονται να καταναλώσουν μόνο μια μικρή ποσότητα από μπισκότα ή πατατάκια και έχουν την τάση να θέλουν να καταναλώσουν πολλά περισσότερα
έχουν χρόνια φλεγμονή - σε οποιοδήποτε σημείο του σώματός τους
έχουν άνοια σε πρώιμο στάδιο
έχουν λιπώδη διήθηση του ήπατος
αισθάνονται την ανάγκη να καταναλώσουν περισσότερα από δύο ποτά/τρεις φορές την εβδομάδα
έχουν ακμή ενηλίκων;
λαχταρούν υδατάνθρακες
σηκώνονται και ουρούν συχνά το βράδυ
έχουν χαμηλή τεστοστερόνη
έχουν υψηλά τριγλικερίδια
έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση

Γιατί είναι Σημαντικό να Εντοπιστεί & να Διορθωθεί η Αντίσταση στην Ινσουλίνη

Η ινσουλίνη λειτουργεί ως κλειδί, που όταν συνδέεται σε έναν υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων, επιτρέπει την είσοδο της γλυκόζης στο εσωτερικό τους.

Εικόνα 2: η ινσουλίνη συνδέεται στον αντίστοιχο υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων και ανοίγει τη δίοδο της γλυκόζης.

Όταν τα κύτταρα εκτίθενται σε υπερβολική ποσότητα ζάχαρης, για να προστατευτούν μειώνουν την απόκριση τους στην ινσουλίνη.

Η περίσσια γλυκόζης που δεν μπορεί πλέον να μπει μέσα στα κύτταρα μετατρέπεται σε λίπος, αυξάνοντας το σωματικό βάρος και επιδεινώνοντας το μεταβολικό προφίλ των ασθενών.

Η ινσουλίνη ρυθμίζει τα αποθέματα ενέργειας στον οργανισμό και λειτουργεί επίσης ως αυξητικός παράγοντας, ενεργοποιώντας μεταβολικούς μηχανισμούς που αυξάνουν την ταχύτητα πολλαπλασιασμού των κυττάρων.

Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης ενισχύουν της φλεγμονές, τη δημιουργία αθηρωματικών πλακών στα αγγεία, την εκδήλωση εξάρσεων σε αυτοάνοσα νοσήματα, τον κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου και ανάπτυξης διαβήτη.

Αντίσταση στην Ινσουλίνη Τρόπος Ζωής & Ελλείψεις του Οργανισμού

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν μεταβολικές διαταραχές, όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, να εντοπίσουν τις ακριβείς ελλείψεις που επηρεάζουν την υγεία τους, καθώς αυτές συνδέονται άμεσα με την πορεία της νόσου τους και τη συνολική κατάσταση της υγείας τους.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η χρόνια αυξημένη κατανάλωση τροφών που αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης και ελλείψεις σε βιταμίνες και μικροθρεπτικά στοιχεία που χρειάζονται για την ομαλή λειτουργία των υποδοχέων της ινσουλίνης, μειώνουν σταδιακά την απόκριση των κυττάρων και του οργανισμού σε αυτήν.

Ένα ζωτικό κομμάτι της ομαλής μεταβολικής λειτουργίας του οργανισμού και στην επίλυση της αντίστασης στην ινσουλίνη, είναι η επάρκεια σε βιταμίνες, μεταλλικά στοιχεία και μικροθρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα:

στην ομαλή έκκριση και λειτουργία της ινσουλίνης: μαγνήσιο, χρώμιο, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, βιταμίνη Κ2, βιταμίνη D3, προβιοτικά)
στη φυσιολογική ολοκλήρωση των διαδικασιών επούλωσης του δέρματος και των ιστών: βιταμίνη C, ψευδάργυρος, βιταμίνη Ε, αμινοξέα, αντιοξειδωτικά, βιταμίνη D3.
στη διαχείριση της χρόνιας φλεγμονής: ω-3 λιπαρά οξέα, βιταμίνη C, βιταμίνη D3.
στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος: βιταμίνη D3, βιταμίνη C, ω-3 λιπαρά, προβιοτικά, ψευδάργυρος.

Ελλείψεις σε μικροθρεπτικά στοιχεία και βιταμίνες, που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες του οργανισμού, επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της υγείας, διευκολύνουν την ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη, δυσχεραίνουν την επούλωση των ιστών και προάγουν τις χρόνιες φλεγμονές^{[4][5][6][7][8][9]}.

Ο εντοπισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη και η διόρθωση των ελλείψεων και των μεταβολικών διαταραχών που την επιδεινώνουν οδηγούν σε:

σημαντική βελτίωση της υγείας
επίτευξη φυσιολογικού σωματικού βάρους,
βελτίωση της πορείας αυτοάνοσων νοσημάτων όπως η νόσος του Χασιμότο, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωρίαση η ελκώδης κολίτιδα κ.ά.
αύξηση των επιπέδων ενέργειας
βελτίωση της διάθεσης
βελτίωση της υγείας του δέρματος και μείωση των μελαγχρωματικών βλαβών
μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου
βελτίωση των φλεγμονών και των συμπτωμάτων που συνδέονται με αυτές
καλύτερη λειτουργία του γαστρεντερικού
μείωση του σπλαχνικού λίπους
καλύτερη λειτουργία του ορμονικού συστήματος (πολυκυστικές ωοθήκες, εμμηνόπαυση, εξάψεις, διαταραχές στην έμμηνο ρύση, γονιμότητα, σεξουαλική διάθεση)
βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ

Για την επίλυση της αντίστασης στην ινσουλίνη απαιτούνται ιατρικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση των ελλείψεων και στη διατροφή.

Εάν δε διαχειριστούν οι ελλείψεις και οι μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν την αντίσταση στην ινσουλίνη η επίλυση της είναι ιδιαίτερα δυσχερής και οδηγεί σε σταθερή επιδείνωση της υγείας.

Ειδικές εξετάσεις που μετρούν πολύ μικρά μόρια, εντοπίζουν τις ακριβείς ιατρικές παρεμβάσεις που πρέπει να γίνουν στον τρόπο ζωής και διατροφής και επιφέρουν μακροχρόνια και σημαντική βελτίωση στην πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Ειδικές Εξετάσεις Καθορίζουν την Αντιμετώπιση των Αυτοάνοσων Νοσημάτων

Είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό ότι οι παράγοντες που συνδέονται με τον τρόπο ζωής, με ελλείψεις του οργανισμού και με τη διατροφή που μπορούν να εντοπιστούν, να διορθωθούν και να βελτιώσουν την πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με αυτοάνοσο νόσημα που αντιμετωπίζουν μεταβολικές διαταραχές να εντοπίσουν τις ακριβείς ελλείψεις που επηρεάζουν την υγεία τους, καθώς αυτές συνδέονται άμεσα με την ύπαρξη αντίστασης στην ινσουλίνη.

Μέχρι και λίγα χρόνια πριν, η ακριβής καταγραφή των ελλείψεων και μεταβολικών διαταραχών όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη σε κάθε άτομο ήταν ιδιαίτερα δύσκολη με τις κλασσικές μεθόδους μέτρησης. Έτσι η διόρθωση τους βασιζόταν σε γενικές οδηγίες.

Τα τελευταία χρόνια, μια νέα κατηγορία εξετάσεων που ανιχνεύει μικρά μόρια στον οργανισμό, παρέχει ακριβή εικόνα για τις ελλείψεις και τις μεταβολικές διατραχές που επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.

Πρόκειται για μια ευαίσθητη μέθοδο μέτρησης. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις ονομάζονται μεταβολομικές αναλύσεις. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι καταγράφουν τις ακριβείς ελλείψεις, ώστε να σχεδιαστεί ολοκληρωμένα το θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη, με στόχο τη βελτίωση της υγείας του ασθενή^[10][11][12].

Ανιχνεύουν περισσότερους από 80 δείκτες που σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.

Οι εξετάσεις εντοπίζουν ανεπάρκειες σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία που σχετίζονται:

με την αντίσταση στην ινσουλίνη
το μεταβολισμό των ζαχάρων
των μεταβολισμό των λιπιδίων
τη διαχείριση της φλεγμονής
την παραγωγή ενέργειας
την κατάσταση της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου
τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων συνοδεύονται από το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στον κάθε ασθενή και η σταθερή παρακολούθηση από γιατρό είναι απαραίτητη.

Η αγωγή αποτελείται από βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά, διατροφή, καθώς και συστάσεις που αφορούν στον τρόπο ζωής, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Καθώς οριακές ελλείψεις του οργανισμού σε μικροθρεπτικά συστατικά, συσσωρεύονται σταδιακά στο χρόνο και οδηγούν σε νόσο, χρειάζεται χρόνος και προσπάθεια για τη διόρθωση τους.

Η διενέργεια των εξετάσεων είναι το πρώτο βήμα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σχεδιάζει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στον κάθε ασθενή, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ο ασθενής εφαρμόζει την αγωγή για την αντιμετώπιση του νοσήματός του και τη βελτίωση της υγείας του. Είναι κάτι που χρειάζεται χρόνο και προσπάθεια, σε συνδυασμό με σταθερή παρακολούθηση από την ομάδα μας.

Συνήθως απαιτούνται 6-8 μήνες για την επίτευξη μιας σημαντικής αλλαγής και ένα έτος για να σταθεροποιηθεί ο οργανισμός σε ένα καλύτερο επίπεδο λειτουργίας.

Η διόρθωση της αντίστασης της ινσουλίνης με ιατρικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση των ελλείψεων του οργανισμού και στη διατροφή, αλλάζει την πορεία της υγείας:

Μειώνει το αίσθημα κόπωσης και να ενισχύσει τα επίπεδα ενέργειας
Οδηγεί σε βελτίωση του μεταβολισμού και μείωση του σωματικού βάρους
Αυξάνει την απώλεια σπλαχνικού λίπους στην κοιλιακή χώρα
Βελτιώνει σημαντικά την καθημερινότητα των ατόμων χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα όπως η νόσος του Χασιμότο, η ψωρίαση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα.
Μειώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακού νοσήματος και διαβήτη
Βελτιώνει το μεταβολισμό του σακχάρου και των λιπιδίων
Μειώνει τις φλεγμονώδεις εξάρσεις της νόσου

Μέσα από την κλινική μας εμπειρία έχουμε διαπιστώσει ότι η διόρθωση ελλείψεων του οργανισμού σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία, η αποκατάσταση του μεταβολισμού και η ρύθμιση του βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα, αλλάζουν ριζικά την πορεία της υγείας σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη προς το καλύτερο και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, από μια εικόνα σταθερής επιδείνωσης, σε μια σταθερής βελτίωσης^[13][14][15].

Είναι ζωτικής σημασίας η ταχύτερη δυνατή παρέμβαση για την αποκατάσταση των παραπάνω, με στόχο την αναστολή της επιδείνωσης της υγείας.

Προγραμματισμός Εξετάσεων & Ραντεβού

Βιβλιογραφικές Αναφορές:

[1]Health-related quality of life and insulin resistance over a 10-year follow-up Nijole Kazukauskiene et al. Scientific Reports 2021.

[2] Insulin Resistance in Chronic Disease

[3] Metabolic syndrome and chronic diseases

[4] Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.

[5] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics November 2019.

[6] Insulin Resistance and Vitamin D Deficiency: A Link Beyond the Appearances. Valentina Trimarco et al. Front. Cardiovasc. Med., 17 March 2022

[7] Role of Minerals and Trace Elements in Diabetes and Insulin Resistance Pallavi Dubey et al. Nutrients. 2020

[8] Effects of Magnesium Deficiency on Mechanisms of Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: Focusing on the Processes of Insulin Secretion and Signaling Krasimir Kostov Int J Mol Sci. 2019

[9] Effect of supplementation with vitamins D3 and K2 on undercarboxylated osteocalcin and insulin serum levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, clinical trial J. I. Aguayo-Ruiz et al. Diabetology & Metabolic Syndrome August 2020.

[10]Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. al. Metabolites. 2020 Dec 8.

[11] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.

[12] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas^1,2and Evangelia Sarandi^2,3BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169

[13] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8.

[14] A Clinical Trial for the Identification of Metabolic Biomarkers in Hashimoto’s Thyroiditis and in Psoriasis: Study Protocol . Evangelia Sarandi, Sabine Kruger Krasagakis, Dimitris Tsoukalas, Gottfried Rudofsky, Aristides Tsatsakis. ISP Pathophysiology May 2021.

[15] Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy? Shani Dahan, Yahel Segal1 and Yehuda Shoenfeld. NATURE REVIEWS | RHEUMATOLOGY. 13 Apr 2017.

Επιμέλεια Κειμένου: Επιστημονική Ομάδα Metabolomic Medicine

Ας κρατήσουμε επαφή. Εγγραφείτε στο newsletter και κατεβάστε δωρεάν σε μορφή PDF το βιβλίο του Dr. Δημήτρη Τσουκαλά για τα αυτοάνοσα νοσήματα από τις εκδόσεις ΜΕΤΑΙΧΜΙΟ.

Ποιοι Είμαστε

Συνεργαζόμαστε με ερευνητές και ιδρύματα σε όλο τον κόσμο για να παρέχουμε τις πιο προηγμένες και ακριβείς αναλύσεις.

Clinic Photo Gallery

Δείτε την κλινική

Ποιοι Είμαστε

www.metabolomicmedicine.com Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής. Δείτε τους όλους

Κλείστε Ραντεβού 2103611054

Cookie Preferences

Customize preferences