Proseguono i festeggiamenti per il San Valentino. Approfittando della calma "apparente" infermieri e medici di turno si concedono una piccola pausa mangiando e scherzando. Arriva la Weaver che, prendendo servizio, comincia a riportare l'ordine nel reparto e comincia a visitare un uomo con un problema ad una caviglia.

Non riuscendo a guardare la lastra dalla lampada nel corridoio, la dott.ssa entra nella stanza dell'orrore e scopre i due corpi esanimi. Il pronto soccorso tutto comincia a prestare soccorso ai colleghi, e vengono addirittura richiamati Greene e la Corday. I poliziotti cominciano a circoscrivere la scena del tentato omicidio e, con l'aiuto fortunoso di Abby, trovano anche l'arma del delitto.

Stabilizzati per quanto possibile i due giovani vengono portati di corsa in sala operatoria: Anspaugh e Benton si occupano di Carter, Romano e Corday di Lucy. John Carter si salva, nonostante qualche complicazione, Lucy, invece, sembrava dapprima fuori pericolo ma complicazioni post-operatorie le procurano la morte.

Smontati dal turno alcuni protagonisti si ritrovano da DocMagoo's per attendere aggiornamenti, cominciando a raccontare aneddoti che vedevano protagonisti Carter e Lucy, finché arriva Chuny che rompe l'atmosfera dando la notizia della morte di Lucy.

Luka manifesta ad Abby le sue intenzioni di lasciare l'albergo e trovare un appartamento tutto suo, o loro. La dott.ssa Legaspi viene interrogata dalla polizia, perché accusata di molestie sessuali dalla ragazza che causò il deragliamento; la Weaver condannerà la sua condotta e le due avranno un duro scontro.

Mark accompagna Elizabeth, che torna al lavoro dopo il riposo forzato e trova alcuni cambiamenti nel suo ruolo. John prosegue la sua relazione con la giovane Rena, ma scopre la sua giovanissima età - 19 anni - e ne parla con Abby, distraendola dalla bambina di cui si occupava. Al ritorno in camera, la bambina è scomparsa ed il pronto soccorso piomba nel caos; Abby non si dà pace.

Il dott. Greene si scontra con Malucci per la gestione di un giovane paziente che si mostra aggressivo, anche perché assume steroidi. Il ragazzo subisce il rapporto col padre ma Greene non vuole aiutarlo e Dave gli rinfaccia il suo cambio di atteggiamento nei confronti dei pazienti in seguito alla malattia. Intanto arriva il risultato dei test a cui si è sottoposto, e l'esito è positivo.

Weaver returns to the emergency room after a self-imposed sabbatical of three weeks, wondering how her newfound lesbian identity will affect her workplace relationships. Having purposely allowed a mass murderer to die, Greene must keep the secret amidst the scrutiny of his superiors.

An injured and condemned murderer wants to die in the ER rather than await execution; Abby advises a neighbor to seek shelter from her abusive husband.